ویرلیزاسیون به وضعیتی گفته می‌شود که در آن زنان صفات جسمی مردانه پیدا می‌کنند، مانند ریزش موی الگوی مردانه یا رشد بیش از حد موهای صورت. این حالت می‌تواند در دختران در حال بلوغ و زنان بالغ رخ دهد و همچنین به وضعیتی اشاره دارد که نوزادان تازه متولد شده، چه پسر و چه دختر، در زمان تولد یا کمی پس از آن علائم مواجهه با هورمون‌های مردانه را نشان دهند. علاوه بر این، برخی افراد به صورت داوطلبانه برای رسیدن به این ویژگی‌ها اقدام می‌کنند.
علائم ویرلیزاسیون
علائم این وضعیت شامل موارد زیر است:
- رشد ریش یا سبیل
- موهای بدن بیش از حد معمول (هیرسوتیسم)
- آکنه
- پوست چرب
- قاعدگی نامنظم
- ریزش موی الگوی مردانه
- تغییر در توزیع چربی و عضله بدن
- کوچک شدن سینه‌ها
- بزرگ شدن کلیتوریس
- تغییر صدا به حالت بم‌تر
شدت این علائم معمولاً به میزان هورمون‌های مردانه مانند تستوسترون در بدن زن بستگی دارد. به عنوان مثال، زنان با سطح کمی افزایش تستوسترون ممکن است فقط ریش و موهای بدن بیشتری داشته باشند، در حالی که در سطوح بالاتر، تمام علائم ممکن است ظاهر شوند.
علل ویرلیزاسیون
علت اصلی ویرلیزاسیون، تولید بیش از حد هورمون‌های مردانه (آندروژن‌ها) در بدن است. این افزایش هورمون می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
- استفاده از استروئیدهای آنابولیک که در زنان کمتر رایج است
- مصرف برخی داروها
- تومورهایی که هورمون‌های مردانه تولید می‌کنند، به ویژه در تخمدان‌ها یا غدد آدرنال
- سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، معمولاً در دختران نوجوان
در نوزادان، ویرلیزاسیون ممکن است در صورت وجود هر یک از این شرایط در مادر رخ دهد که باعث مواجهه جنین با هورمون‌های مردانه اضافی در رحم می‌شود.
تشخیص ویرلیزاسیون
پزشکان ابتدا با معاینه و گرفتن شرح حال پزشکی شروع می‌کنند و سپس معمولاً آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح آندروژن‌ها در خون درخواست می‌دهند. این آزمایش‌ها کمک می‌کنند تا مشخص شود هورمون‌ها از غدد آدرنال یا تخمدان‌ها ترشح می‌شوند. در صورت نیاز، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی برای بررسی غدد آدرنال یا تخمدان‌ها انجام می‌شود.
همچنین ممکن است تست سرکوب دگزامتازون انجام شود که فقط زمانی کاربرد دارد که غدد آدرنال عامل افزایش هورمون‌ها باشند. این تست به تشخیص بین آدنوم آدرنال (تومور غیرسرطانی) و هیپرپلازی آدرنال (اختلال ژنتیکی) کمک می‌کند.
درمان ویرلیزاسیون
درمان ویرلیزاسیون بستگی به علت آن دارد:
- تومور یا آدنوم: جراحی برای برداشتن تومور از غدد آدرنال یا تخمدان‌ها، که در برخی موارد کل غده آدرنال نیز برداشته می‌شود.
- سندرم تخمدان پلی‌کیستیک: تغییرات سبک زندگی سالم، مصرف قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن و پروژستین، یا درمان‌های فقط پروژستینی که مانع بارداری نمی‌شوند.
- هیپرپلازی آدرنال: معمولاً داروهای کورتیکواستروئیدی مانند هیدروکورتیزون برای کاهش تولید هورمون‌های مردانه تجویز می‌شود.
پس از کنترل سطح هورمون‌ها، بیشتر علائم بهبود می‌یابند، اما تغییر صدای بم معمولاً دائمی است.
ویرلیزاسیون داوطلبانه
برخی افراد ترنس‌مذکر تحت نظر پزشک هورمون‌های مردانه مصرف می‌کنند تا ظاهر بیرونی‌شان با هویت جنسیتی‌شان هماهنگ شود. این درمان معمولاً اثرات مثبتی دارد و هورمون‌ها به صورت تزریقی یا ژل پوستی استفاده می‌شوند.
همچنین ورزشکاران مردی که از استروئیدهای آنابولیک برای افزایش عملکرد استفاده می‌کنند، دچار ویرلیزاسیون می‌شوند اما در معرض خطرات جدی مانند سرطان، لخته‌های خونی، سکته، بیماری‌های قلبی، آسیب کبدی و نارسایی کلیه هستند. استفاده غیرپزشکی از این داروها همچنین می‌تواند باعث تغییرات خلقی، پرخاشگری و خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی شود.
قطع مصرف استروئیدهای آنابولیک ممکن است با علائم ترک مانند اشتیاق شدید، مشکلات خواب، کاهش میل جنسی، بی‌قراری، کاهش اشتها، افسردگی و حتی خطر خودکشی همراه باشد.
ویرلیزاسیون می‌تواند برای برخی افراد ضروری و برای برخی دیگر مضر باشد، چه به صورت ناخواسته و چه عمدی. در هر صورت، مشاوره و مراقبت پزشکی ضروری است.