<pوقتی پزشک شما بیوپسی تیروئید را پیشنهاد می‌دهد، به این معناست که نمونه کوچکی از بافت تیروئید یا گره‌های موجود روی آن برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. گره‌های تیروئید بسیار شایع هستند و معمولاً سرطانی نیستند، اما ممکن است مشکلاتی ایجاد کنند.
تیروئید غده‌ای پروانه‌ای شکل در گردن است که گاهی به دلایل مختلف بزرگ می‌شود؛ به این حالت گواتر گفته می‌شود. گواتر معمولاً سرطانی نیست اما ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
قبل از انجام بیوپسی، معمولاً آزمایش خون و تصویربرداری انجام می‌شود تا عملکرد تیروئید بررسی شود. اگر نتایج این آزمایش‌ها نگرانی ایجاد کند، پزشک بیوپسی را توصیه می‌کند.
بیوپسی چه اطلاعاتی به ما می‌دهد؟
گاهی اوقات گره یا گواتر بدون خطر است و نیازی به درمان ندارد. اما اگر مشکلی ایجاد کند، ممکن است علت‌هایی مانند کیست‌های پر از مایع که باعث درد گردن یا مشکل در بلع می‌شوند، بیماری گریوز که باعث افزایش هورمون‌های تیروئید و بزرگ شدن غده می‌شود، بیماری هاشیموتو که سیستم ایمنی به تیروئید آسیب می‌زند و باعث کاهش هورمون‌ها و تورم می‌شود، عفونت ویروسی، گره‌های بزرگ یا گواتر که به اندام‌های اطراف فشار می‌آورند، گره‌های سمی که هورمون زیادی تولید می‌کنند یا سرطان باشد. سرطان تیروئید حدود ۱۰ درصد موارد را تشکیل می‌دهد.
چه زمانی بیوپسی لازم است؟
بیوپسی برای تشخیص علت گره یا گواتر انجام می‌شود اما برای همه مشکلات تیروئید لازم نیست. مثلاً بیماری گریوز معمولاً با علائم، آزمایش خون و تصویربرداری قابل تشخیص است. پزشک معمولاً بیوپسی را برای گره‌های بزرگ‌تر از ۱ سانتی‌متر توصیه می‌کند، به‌خصوص اگر گره جامد باشد، کلسیم داشته باشد یا حاشیه‌های مشخص نداشته باشد. همچنین اگر تیروئید سریع بزرگ شود و درد زیادی داشته باشید، ممکن است بیوپسی انجام شود حتی بدون وجود گره مشخص.
انواع بیوپسی تیروئید
رایج‌ترین نوع بیوپسی، آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) است. در این روش با کمک سونوگرافی، سوزن کوچکی وارد تیروئید می‌شود تا نمونه‌ای برداشته شود. این کار معمولاً بدون نیاز به بی‌حسی و با درد بسیار کم انجام می‌شود و حدود نیم ساعت طول می‌کشد. ممکن است نمونه‌هایی از غدد لنفاوی نزدیک تیروئید نیز گرفته شود.
اگر نتایج FNA واضح نباشد، ممکن است بیوپسی با سوزن هسته‌ای که سوزن بزرگ‌تری دارد انجام شود. این روش هنوز در حال بررسی است و کاربرد دقیق آن مشخص‌تر می‌شود.
بیوپسی جراحی به ندرت انجام می‌شود و شامل برداشتن گره یا حتی نیمه‌ای از تیروئید از طریق جراحی است که نیاز به بیهوشی و دوره نقاهت طولانی‌تر دارد.
بعد از بیوپسی چه اتفاقی می‌افتد؟
نتایج بیوپسی معمولاً ظرف چند روز تا دو هفته آماده می‌شود. اگر نتیجه سرطان نبود و علائم دیگری نداشتید، ممکن است پزشک و شما تصمیم بگیرید که فقط تحت نظر باشید و به صورت دوره‌ای وضعیت تیروئید بررسی شود.
اگر سرطان تشخیص داده شود، معمولاً جراحی لازم است که بیشتر موارد قابل درمان هستند. در سایر موارد ممکن است درمان برای کم‌کاری یا پرکاری تیروئید یا گره‌های بزرگ که باعث مشکل در تنفس یا بلع می‌شوند، لازم باشد.
گاهی اوقات نتایج FNA قطعی نیست و نیاز به تکرار بیوپسی یا انجام روش‌های دیگر مانند جراحی یا مراقبت دقیق‌تر وجود دارد که با توجه به علائم و نتایج آزمایش‌ها تصمیم‌گیری می‌شود.