حقوق بهداشت باروری و جنسی، شامل حق اساسی هر فرد برای کنترل سلامت جنسی و باروری خود است. این حقوق ممکن است در قوانین هر کشور متفاوت باشد و گاهی به طور کامل محافظت نشوند.
سه دسته اصلی حقوق باروری
فعالان حقوق بشر و سلامت، حقوق باروری را در سه دسته کلی تقسیم کردهاند:
- حق تصمیمگیری درباره زمان و داشتن فرزند و انتخاب شریک زندگی
- دسترسی به اطلاعات و خدمات مرتبط با سلامت جنسی و باروری
- تصمیمگیری آزادانه درباره سلامت جنسی و باروری بدون تبعیض و نابرابری
در بسیاری از نقاط جهان، به ویژه برای دختران و زنان فقیر، این حقوق محدود است و دسترسی به آموزش جنسی، کنترل بارداری، مراقبتهای بارداری، سقط جنین یا مشاوره به سختی فراهم میشود. این محدودیتها معمولاً ناشی از باورها و ارزشهای اجتماعی درباره جنسیت و به ویژه تمایلات جنسی زنان است که در برخی جوامع فشار بیشتری برای فرزندآوری به زنان وارد میکند.
پیامدهای محدودیت حقوق باروری
محدودیت در حقوق باروری تأثیرات بلندمدتی در ابعاد جسمی، اجتماعی و اقتصادی دارد. بدون دسترسی به گزینهها و مراقبتهای بهداشتی مناسب، احتمال مرگ مادران در دوران بارداری و زایمان افزایش مییابد. مرگ مادران یکی از علل اصلی مرگ و میر دختران و زنان 15 تا 19 ساله در جهان است، اغلب به دلیل نارس بودن بدن برای بارداری. همچنین، نداشتن حق تصمیمگیری درباره بارداری میتواند فرصتهای تحصیلی و شغلی را کاهش دهد.
برای بسیاری از دختران، رسیدن به سن بلوغ به معنای بزرگسال شدن در نظر گرفته میشود و ممکن است ازدواج کنند، باردار شوند و به دلیل مراقبت از فرزندان ترک تحصیل کنند که این چرخه، توانایی اقتصادی و شغلی آنها را محدود میکند و آنها را در معرض فقر قرار میدهد.
حقوق شما در خدمات بهداشت باروری و جنسی در آمریکا
قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) که در سال 2010 به تصویب رسید، باعث شده بیمههای سلامت و برخی خدمات بهداشتی برای افراد بیشتری قابل دسترس و مقرون به صرفهتر شود. این قانون همچنین برنامه Medicaid را برای افراد کمدرآمد گسترش داده، اگرچه برخی ایالتها این گسترش را نپذیرفتهاند.
سقط جنین
پس از لغو حق قانونی و ایمن سقط جنین توسط دیوان عالی آمریکا در سال 2022، هر ایالت اختیار دارد قوانین مربوط به سقط را تنظیم کند. بیش از نیمی از ایالتها سقط را محدود یا ممنوع کردهاند. قوانین و پوشش بیمهای سقط جنین بسیار پیچیده است و بستگی به محل زندگی و نوع بیمه شما دارد.
برای دارندگان Medicaid، قانون فدرال فقط در موارد تجاوز، رابطه خویشاوندی یا خطر جانی مادر، هزینه سقط را پوشش میدهد، اما ایالتها میتوانند با استفاده از بودجه Medicaid خود، پوشش بیشتری ارائه دهند. بیمههای تحت ACA نیز در پوشش سقط تفاوت دارند و برخی ایالتها پوشش سقط را ممنوع کردهاند.
کنترل بارداری
بر اساس ACA، هیچ هزینهای برای کنترل بارداری یا ویزیتهای مرتبط در طرحهای بیمه Marketplace که ارائهدهنده در شبکه باشد، دریافت نمیشود. این شامل تمام روشهای کنترل بارداری تایید شده توسط FDA مانند روشهای مانع، هورمونی، ایمپلنت، اورژانسی و بستن لولهها میشود.
مراقبتهای بارداری و شیردهی
اگر باردار هستید یا به تازگی زایمان کردهاید، بیمههای Marketplace و Medicaid مراقبتهای لازم را پوشش میدهند. همچنین بیشتر بیمهها حمایت و مشاوره شیردهی و هزینه پمپ شیردهی را تحت پوشش قرار میدهند.
خدمات سلامت جنسی دیگر
ACA همچنین خدمات زیر را پوشش میدهد:
- غربالگری HIV برای افراد 15 تا 65 سال
- داروی PrEP برای افراد در معرض خطر HIV
- واکسیناسیون HPV
- مشاوره بیماریهای مقاربتی برای افراد پرخطر
- غربالگری سیفلیس برای افراد پرخطر
همچنین نیازی به ارجاع از پزشک عمومی برای مراجعه به متخصص زنان و زایمان نیست.
موانع دسترسی به خدمات کنترل بارداری
گزارشهایی وجود دارد که برخی بیمهها پوشش کنترل بارداری را رد میکنند یا از زنان میخواهند ابتدا روشهای دیگر را امتحان کنند. برخی داروخانهها به دلایل مذهبی یا اعتقادی، نسخه کنترل بارداری یا داروی اورژانسی را ارائه نمیدهند. همچنین ممکن است پزشکان درخواست آزمایشهای غیرضروری قبل از تجویز کنترل بارداری داشته باشند.
لازم به ذکر است که پوشش وازکتومی برای مردان اجباری نیست و برخی کارفرمایان مذهبی ملزم به پوشش کنترل بارداری نیستند.
حقوق افراد زیر 18 سال
حقوق باروری و جنسی افراد زیر 18 سال ممکن است متفاوت باشد و بستگی به قوانین ایالت محل سکونت دارد. در بسیاری از ایالتها، افراد زیر 18 سال میتوانند بدون رضایت والدین به خدمات کنترل بارداری، مراقبت بارداری و خدمات بیماریهای مقاربتی دسترسی داشته باشند. در برخی ایالتها فقط گروههای خاصی مانند افراد متأهل یا باردار این حق را دارند و در برخی دیگر قوانین مشخص نیست و تصمیمگیری به پزشک واگذار شده است.
برای اطلاع از قوانین ایالت خود میتوانید به وبسایت مؤسسه گاتماخر مراجعه کنید.