سقط جنین دارویی که به آن سقط با دارو نیز گفته میشود، روشی است که با استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک برای پایان دادن به بارداریهای زودهنگام به کار میرود. این روش معمولاً برای بارداریهایی که کمتر از 11 هفته (77 روز از اولین روز آخرین قاعدگی) هستند، مناسب است و شامل مصرف دو دارو است؛ داروی اول معمولاً به صورت خوراکی و داروی دوم به صورت خوراکی یا واژینال مصرف میشود.
برخلاف سقط جراحی، در سقط دارویی نیازی به عمل جراحی یا بیحسی نیست و میتوان داروها را در مطب پزشک یا در منزل مصرف کرد. پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک برای اثربخشی داروها ضروری است.
مکان دریافت سقط دارویی
<pبسته به محل زندگی، میتوانید این خدمات را در مراکز بهداشتی جامعه، مطبهای خصوصی یا بیمارستانها دریافت کنید. بسیاری از کلینیکهایی که سقط جراحی انجام میدهند، سقط دارویی را نیز ارائه میکنند. همچنین برخی خدمات تلههلث امکان مشاوره و تجویز دارو به صورت آنلاین را فراهم کردهاند.
اگر سقط دارویی را در منزل انجام میدهید، دسترسی به مراقبتهای پزشکی امن، بدون قضاوت و حمایتکننده در صورت بروز مشکل بسیار مهم است. تحقیقات نشان دادهاند که با دسترسی به اطلاعات دقیق، داروهای معتبر (میفپریستون و میزوپروستول) و پشتیبانی در صورت بروز عوارض نادر، میتوان این روش را به طور ایمن مدیریت کرد.
قوانین مربوط به سقط دارویی
سقط دارویی تابع قوانین کلی سقط جنین است و محدودیتها بسته به ایالت متفاوت است. پزشکان موظف به رعایت قوانین محل صدور مجوز پزشکی خود هستند و در صورت تخلف ممکن است مجوز خود را از دست بدهند یا با مجازاتهای قانونی مواجه شوند. محدودیتهای دارویی تأثیر نامتناسبی بر افراد رنگینپوست و کسانی که درآمد پایینی دارند، دارد.
خرید قرص سقط جنین به صورت آنلاین
امکان خرید آنلاین داروهای سقط جنین به قوانین ایالتی بستگی دارد. در صورت امکان خرید آنلاین، حتماً باید از منابع معتبر خرید کنید. برای تشخیص داروخانههای معتبر میتوانید به سایت هیئت داروسازی ایالت خود مراجعه کنید یا از داروخانههای آنلاین دارای تاییدیه انجمن ملی هیئتهای داروسازی (NABP) استفاده کنید. داروخانههای معتبر دارای پسوند “.pharmacy” در آدرس وبسایت خود هستند و NABP فهرستی از داروخانههای غیرمعتبر را منتشر کرده است.
چه کسانی نباید سقط دارویی انجام دهند؟
این روش برای افرادی که بارداری آنها بیش از حد پیشرفته است، بارداری خارج از رحم دارند، اختلالات خونی یا کمخونی شدید دارند، نارسایی آدرنال دارند، داروهای استروئیدی طولانیمدت مصرف میکنند، دستگاه داخل رحمی (IUD) دارند (که باید ابتدا برداشته شود)، به داروهای سقط حساسیت دارند، دسترسی به اورژانس ندارند یا نمیتوانند برای پیگیری به پزشک مراجعه کنند، مناسب نیست.
مراحل قبل از سقط دارویی
پزشک درباره سابقه پزشکی شما صحبت میکند تا ایمنی روش را بررسی کند و درباره مزایا و معایب آن توضیح میدهد. در صورت تصمیم به ادامه، بارداری تأیید و مدت زمان آن مشخص میشود که ممکن است نیاز به سونوگرافی باشد. برخی ایالتها انجام سونوگرافی را الزامی میدانند. همچنین ممکن است آزمایش خون و آزمایش بیماریهای مقاربتی انجام شود و درباره روشهای پیشگیری بعد از سقط صحبت شود.
فرایند سقط دارویی
داروی اول معمولاً میفپریستون است که رشد بارداری را متوقف میکند و معمولاً در مطب پزشک یا منزل مصرف میشود. داروی دوم، میزوپروستول، 1 تا 2 روز بعد در منزل مصرف میشود که باعث انقباضات رحمی و خونریزی برای تخلیه رحم میشود. در بارداریهای بین 70 تا 77 روز، دوز دوم میزوپروستول چهار ساعت پس از دوز اول مصرف میشود. برخی پزشکان ممکن است میزوپروستول را به تنهایی تجویز کنند.
مهم است که مطمئن باشید میخواهید بارداری را خاتمه دهید، زیرا قطع داروها قبل از پایان فرایند میتواند باعث نقصهای شدید جنینی شود.
علائم و عوارض سقط دارویی
خونریزی واژینال، درد و گرفتگی عضلات از علائم طبیعی هستند که نشاندهنده عملکرد داروها هستند. خونریزی ممکن است شدید باشد و شامل لخته و بافت بارداری باشد، سپس به تدریج کاهش مییابد اما ممکن است تا چند هفته ادامه داشته باشد. در صورت خونریزی شدید (اشباع دو نوار بهداشتی در یک ساعت به مدت دو ساعت متوالی) یا عدم خونریزی پس از مصرف داروها باید به پزشک مراجعه کنید.
درد و گرفتگی معمولاً با مصرف ایبوپروفن یا داروهای تجویزی کاهش مییابد. استفاده از کیسه آب گرم نیز میتواند کمککننده باشد. در صورت درد شدید که به درمان پاسخ ندهد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
عوارض جانبی میزوپروستول ممکن است شامل تب خفیف، تهوع، استفراغ و اسهال باشد که معمولاً خودبهخود رفع میشوند. در صورت تب بالای 38 درجه سانتیگراد، لرز یا استفراغ و اسهال مداوم باید به پزشک اطلاع دهید.
دوره بهبودی و مراقبتهای پس از سقط
دوره بهبودی برای هر فرد متفاوت است و برخی ممکن است ظرف چند روز به فعالیتهای روزمره بازگردند. توصیه میشود از انجام فعالیتهایی که درد را تشدید میکنند خودداری کنید و به مدت 1 تا 2 هفته رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا هر وسیلهای در واژن را متوقف کنید تا خطر عفونت کاهش یابد و بدن فرصت بهبودی داشته باشد.
طی این مدت ممکن است احساسات مختلفی مانند آرامش، غم، استرس یا گناه تجربه کنید. در صورت شدت یافتن این احساسات، مشاوره با متخصص سلامت روان میتواند مفید باشد.
پیگیری پزشکی پس از سقط
در ویزیت پیگیری، پزشک اطمینان حاصل میکند که بارداری خاتمه یافته است. این ملاقات ممکن است با همان پزشک یا پزشک دیگری نزدیک محل سکونت شما انجام شود.
موثر بودن سقط دارویی
این روش تا 98 درصد برای بارداریهای تا 10 هفته موثر است و برای بارداریهای 10 تا 11 هفته کمی کمتر موثر است. مصرف دوز دوم میزوپروستول اثربخشی را تا 98 درصد افزایش میدهد. در حدود چند درصد افراد، داروها اثر نمیکنند و ممکن است نیاز به مصرف داروی بیشتر یا سقط جراحی باشد.
نشانههای عدم موفقیت سقط دارویی شامل عدم خونریزی پس از مصرف داروها، ادامه علائم بارداری بیش از یک هفته، خونریزی بیش از دو هفته و عدم شروع قاعدگی تا 6 هفته پس از سقط است.
نگهداری و ماندگاری داروهای سقط
داروهای سقط باید تا تاریخ انقضای درج شده روی برچسب داروخانه مصرف شوند و پس از آن استفاده نشوند. نگهداری داروها در دمای 15 تا 25 درجه سانتیگراد و رطوبت کمتر از 60 درصد توصیه میشود. داروی میزوپروستول حساس به هوا و رطوبت است و باید در بستهبندی اولیه نگهداری شود. پس از باز کردن بسته، دارو ظرف 48 ساعت خراب میشود.
هزینه سقط دارویی
میانگین هزینه سقط دارویی در سال 2020 حدود 595 دلار بوده که نسبت به 495 دلار در سال 2017 افزایش یافته است. هزینهها ممکن است شامل دارو، ویزیتهای پزشکی، آزمایشها و سونوگرافی باشد. بیمههای درمانی ممکن است بخشی از هزینهها را پوشش دهند و برخی صندوقهای حمایتی نیز برای کمک مالی وجود دارند.