سیستم تولیدمثل زنان به گونهای طراحی شده که در طول سالهای باروری هر ماه برای بارداری آماده شود. این فرآیند نتیجه همکاری اعضای تولیدمثلی و هورمونهای مرتبط است. یکی از اعضای مهم اما موقتی در این چرخه، کورپوس لوتئوم است که نقش کلیدی در تولید هورمون پروژسترون ایفا میکند.
کورپوس لوتئوم کجاست؟
اعضای داخلی تولیدمثلی شامل دو تخمدان، دو لوله فالوپ، یک رحم و یک واژن هستند. کورپوس لوتئوم در یکی از تخمدانها شکل میگیرد، بسته به اینکه کدام تخمدان در چرخه قاعدگی فعال است.
آناتومی کورپوس لوتئوم
کورپوس لوتئوم ساختاری کوچک و شبیه کیست با رنگ زرد زعفرانی است که اندازه آن بین ۲ تا ۵ سانتیمتر است. این ساختار از دو نوع سلول اصلی تشکیل شده: سلولهای گرانولوزای فولیکولی و سلولهای تیکای فولیکولی. در دوران بارداری، این سلولها تحت تأثیر هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) که توسط جنین در حال رشد تولید میشود، به ترشح پروژسترون ادامه میدهند.
چگونگی شکلگیری کورپوس لوتئوم
برای درک بهتر، باید چرخه قاعدگی را بررسی کنیم که معمولاً یک ماه طول میکشد و سه مرحله اصلی دارد:
- مرحله فولیکولی: در این ۱۴ روز، هورمون محرک فولیکول (FSH) از غده هیپوفیز باعث تحریک فولیکولها در تخمدان میشود تا تخمک تولید کنند. معمولاً فقط یکی از تخمدانها تخمک میسازد. فولیکول غالب، تخمک را در خود پرورش میدهد و سایر فولیکولها تحلیل میروند.
- مرحله تخمکگذاری: طی یک تا دو روز، هورمون لوتئینیزه (LH) از هیپوفیز ترشح میشود و باعث آزاد شدن تخمک از فولیکول غالب به لوله فالوپ میشود. در این مرحله، اگر اسپرمها وارد واژن شوند، میتوانند به تخمک برسند و لقاح انجام شود.
- مرحله لوتئال: پس از آزاد شدن تخمک، سلولهای باقیمانده فولیکول به کورپوس لوتئوم تبدیل میشوند. بسته به اینکه لقاح رخ داده باشد یا نه، کورپوس لوتئوم رفتار متفاوتی دارد و در پایان چرخه قاعدگی از بین میرود. در طول سالهای باروری، ممکن است صدها کورپوس لوتئوم تولید شود.
وظایف کورپوس لوتئوم
پس از تشکیل، کورپوس لوتئوم هورمونهای استروژن و پروژسترون را ترشح میکند. پروژسترون نقش حیاتی در آمادهسازی رحم برای بارداری دارد از جمله:
- ضخیم کردن لایه داخلی رحم (اندومتر) برای کاشت ایمن تخمک بارور شده
- تغییر الگوی پروتئینهای تولید شده توسط سلولهای اندومتر برای حمایت از رشد جنین
- افزایش جریان خون و اکسیژنرسانی به رحم
- افزایش اندازه رحم
- شل کردن عضلات رحم برای جلوگیری از انقباضات زودرس که ممکن است تخمک یا جنین را خارج کند
اگر تخمک در حدود ۱۰ روز پس از تخمکگذاری بارور نشود، کورپوس لوتئوم شروع به تحلیل رفتن میکند و بدون پروژسترون کافی، رحم لایه داخلی خود را میریزد که منجر به خونریزی قاعدگی میشود.
در صورت باروری، کورپوس لوتئوم تا ۱۲ هفته اول بارداری به ترشح پروژسترون ادامه میدهد تا جفت شکل بگیرد و وظیفه تولید هورمونها را به عهده بگیرد. سپس کورپوس لوتئوم کوچک شده و از بین میرود. همچنین در دوران بارداری، کورپوس لوتئوم هورمون ریلکسین را ترشح میکند که به نرم شدن مفاصل لگن کمک میکند و برای زایمان طبیعی اهمیت دارد.
کورپوس لوتئوم همچنین به مغز پیام میفرستد تا تولید هورمونهای هیپوفیزی متوقف شود و چرخه قاعدگی در طول بارداری متوقف بماند.
مشکلات مرتبط با کورپوس لوتئوم
اگر کورپوس لوتئوم نتواند پروژسترون کافی تولید کند، به آن نقص کورپوس لوتئوم گفته میشود. همچنین ممکن است پروژسترون تولید شود اما رحم به آن پاسخ ندهد که به آن نقص فاز لوتئال میگویند. این مشکلات ممکن است به دلیل استرس، سوءتغذیه، چاقی، ورزش بیش از حد یا بیماریهایی مانند تیروئید، سندرم تخمدان پلیکیستیک و اندومتریوز ایجاد شوند. این شرایط میتوانند منجر به ناباروری یا سقط مکرر شوند.
اگر پزشک به این مشکلات مشکوک شود، آزمایش هورمونی و سونوگرافی برای بررسی ضخامت لایه داخلی رحم انجام میدهد.
گاهی کورپوس لوتئوم به موقع تحلیل نمیرود و پر از مایع میشود که به آن کیست کورپوس لوتئوم گفته میشود. این کیستها معمولاً خوشخیم و بدون علامت هستند و در دوران بارداری یا معاینات معمول تشخیص داده میشوند. در بارداری معمولاً تا سه ماهه دوم برطرف میشوند و در غیر بارداری طی چند هفته تا سه ماه از بین میروند. این کیستها میتوانند همچنان پروژسترون تولید کنند و گاهی ممکن است پاره شوند که باعث خونریزی داخلی میشود و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
علائم نادر این کیستها شامل درد هنگام رابطه جنسی، دفع، ادرار، درد در ناحیه کمر یا لگن، احساس پری در شکم، ترشحات خونی واژینال و حساسیت سینه است.
درمان این شرایط معمولاً ساده است و ممکن است پزشک در صورت بزرگ یا دردناک بودن کیست، جراحی را توصیه کند. برای نقص کورپوس لوتئوم، درمان با هورموندرمانی، مکملهای پروژسترون یا داروهایی مانند کلومیفن سیترات انجام میشود.
نتیجهگیری
کورپوس لوتئوم هرچند کوچک است، نقش مهمی در بارداری و حفظ آن دارد. آگاهی از چرخه قاعدگی و تغییرات آن به شما کمک میکند تا در صورت بروز مشکل به موقع به پزشک مراجعه کنید. برای حفظ سلامت کورپوس لوتئوم، تغذیه مناسب، خواب کافی، مدیریت استرس و ورزش منظم را فراموش نکنید.