نوک سینه‌های وارونه به حالتی گفته می‌شود که نوک سینه به سمت داخل یا صاف به جای بیرون اشاره دارد. این وضعیت می‌تواند در یک یا هر دو سینه رخ دهد و ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد. اما اگر این تغییر در طول زندگی ایجاد شود، ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل پزشکی باشد که نیاز به بررسی پزشک دارد.
درجه‌بندی نوک سینه‌های وارونه
این وضعیت بر اساس شدت به سه درجه تقسیم می‌شود:
- درجه 1: نوک سینه به راحتی به سمت بیرون کشیده می‌شود و گاهی با سرما یا تحریک به طور خودکار بیرون می‌آید. در این حالت هنوز امکان شیردهی وجود دارد.
- درجه 2: نوک سینه قابل کشیدن به بیرون است اما سریع به حالت اولیه خود برمی‌گردد. ممکن است در شیردهی مشکلاتی ایجاد شود.
- درجه 3: شدیدترین حالت است که نوک سینه به هیچ وجه قابل کشیدن نیست و شیردهی معمولاً امکان‌پذیر نیست.
علل نوک سینه‌های وارونه
پیری
از میانه دهه سی زندگی، سینه‌ها شروع به تغییر می‌کنند و با نزدیک شدن به یائسگی، مجاری شیردهی کوتاه‌تر می‌شوند که ممکن است باعث کشیده شدن نوک سینه به داخل شود. با افزایش سن، احتمال ابتلا به سرطان سینه نیز بیشتر می‌شود، بنابراین هر تغییر جدید باید توسط پزشک بررسی شود.
شیردهی، جراحی یا آسیب سینه
پس از پایان شیردهی، ممکن است نوک سینه به داخل برگردد، به دلیل ایجاد زخم در مجاری شیردهی. همچنین جراحی یا آسیب به سینه می‌تواند باعث این وضعیت شود.
وضعیت مادرزادی
اگر نوک سینه از بدو تولد به داخل باشد، معمولاً به دلیل کوچک ماندن پایه نوک سینه یا رشد ناقص مجاری شیردهی در رحم است که باعث کشیده شدن نوک به داخل می‌شود.
اتساع مجاری شیردهی (Mammary duct ectasia)
این بیماری که معمولاً در زنان 45 تا 55 ساله رخ می‌دهد، باعث گشاد شدن و گرفتگی مجاری شیردهی می‌شود. علائم همراه شامل قرمزی، حساسیت و ترشحات سفید، سبز یا سیاه از نوک سینه است. این مشکل ممکن است خودبه‌خود برطرف شود یا نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک یا جراحی داشته باشد.
عفونت باکتریایی (ماستیت)
باکتری‌ها می‌توانند وارد مجاری شیردهی شده و عفونت ایجاد کنند، به ویژه در زنان تازه زایمان کرده یا در حال شیردهی. همچنین ممکن است در زنانی که نوک سینه ترک خورده یا سوراخ شده دارند، عفونت رخ دهد. علائم شامل حساسیت، قرمزی، ترشح خونی و وجود توده پشت نوک سینه است. تشخیص معمولاً با سونوگرافی یا نمونه‌برداری انجام می‌شود و درمان اصلی آنتی‌بیوتیک است.
آبسه زیر هاله سینه
عفونت می‌تواند در غدد زیر هاله سینه باعث ایجاد آبسه شود که نوک سینه را به داخل می‌کشد. این حالت نادر است و معمولاً با سیگار کشیدن، سوراخ کردن نوک سینه یا دیابت مرتبط است. درمان شامل آنتی‌بیوتیک و تخلیه آبسه است.
سرطان سینه
اگر نوک سینه به طور ناگهانی به داخل برگردد، ممکن است نشانه سرطان سینه باشد. علائم دیگر شامل وجود توده یا ضخامت در سینه و تغییرات پوستی مانند چروکیدگی است. تشخیص با معاینه، ماموگرافی، سونوگرافی، بیوپسی و MRI انجام می‌شود. درمان بسته به نوع و مرحله سرطان شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و هورمون‌درمانی است.
بیماری پاژه سینه
نوع نادری از سرطان است که نوک و هاله سینه را درگیر می‌کند و معمولاً با درد، خارش، پوسته‌ریزی و ترشح همراه است. اکثر مبتلایان به این بیماری، سرطان مجاری شیردهی نیز دارند.
روش‌های درمان نوک سینه‌های وارونه
اگر نگران وضعیت نوک سینه‌های خود هستید، با پزشک مشورت کنید. درمان‌ها بسته به شدت وضعیت متفاوت است:
- تمرین هافمن: برای نوک سینه‌های صاف یا کمی وارونه مفید است و به آماده‌سازی برای شیردهی کمک می‌کند. در این روش با قرار دادن شست‌ها در دو طرف پایه نوک سینه و فشار دادن به پایین همراه با کشیدن شست‌ها به طرفین، نوک سینه به سمت بیرون هدایت می‌شود.
- دستگاه‌های برگرداننده نوک سینه: پزشک ممکن است استفاده از سرنگ یا دستگاه مکنده برای کشیدن نوک سینه به بیرون را پیشنهاد دهد. همچنین استفاده از پوسته‌های پلاستیکی سخت داخل سوتین که فشار اطراف نوک سینه را افزایش می‌دهد، می‌تواند موثر باشد.
- جراحی: رایج‌ترین درمان برای نوک سینه‌های وارونه است. اگر قصد شیردهی دارید، حتماً درباره خطر آسیب به مجاری شیردهی با جراح صحبت کنید. همچنین باید بدانید که گاهی پس از جراحی، نوک سینه دوباره به حالت وارونه بازمی‌گردد.