ترشحات نوک سینه به مایعی گفته می‌شود که از یکی یا هر دو نوک سینه خارج می‌شود و بیشتر در زنان و افراد دارای جنسیت زن دیده می‌شود. اگرچه مشاهده ترشح نوک سینه در افرادی که شیردهی نمی‌کنند ممکن است نگران‌کننده باشد، اما اغلب این ترشحات طبیعی یا ناشی از مشکلات جزئی هستند. در مردان یا افرادی که جنسیت مرد دارند، ترشحات نوک سینه باید جدی گرفته شده و حتماً توسط پزشک بررسی شود.
انواع ترشحات نوک سینه و رنگ‌های آن
ترشحات نوک سینه می‌تواند رنگ‌های مختلفی داشته باشد که هر رنگ می‌تواند نشان‌دهنده علت متفاوتی باشد:
- ترشحات سبز: معمولاً فیزیولوژیک و بی‌ضرر است و ممکن است ناشی از واکنش به دارو یا مشکلات تیروئید باشد.
- ترشحات زرد: نوعی ترشح فیزیولوژیک است و اگر کدر یا چرکی باشد، ممکن است نشانه عفونت باشد.
- ترشحات سفید: معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی مانند بارداری یا پایان شیردهی رخ می‌دهد.
- ترشحات قهوه‌ای: ممکن است ناشی از انسداد مجرای سینه یا تغییرات فیبروکیستیک باشد.
- ترشحات خونی: می‌تواند نشانه وجود زائده خوش‌خیم به نام پاپیلوم باشد و در موارد نادر علامت سرطان سینه است.
- ترشحات شفاف: اگر فقط از یک نوک سینه خارج شود، ممکن است نشانه پاپیلوم یا انسداد مجرا باشد و گاهی اوقات با سرطان سینه مرتبط است.
پزشکان همچنین با توجه به بافت ترشحات از اصطلاحاتی مانند سرس (زرد)، موکینوس (شفاف و آبکی)، شیری، سانگوئینوس (خونی)، پورولنت (چرکی) و سرسانگوئینوس (صورتی) برای توصیف استفاده می‌کنند.
ترشحات طبیعی و غیرطبیعی نوک سینه
ترشحات طبیعی معمولاً در اثر بارداری، پایان شیردهی، تحریک نوک سینه، تغییرات هورمونی، تحریک جنسی، مصرف برخی داروها و استرس ایجاد می‌شوند. این ترشحات معمولاً دوطرفه بوده و با فشار دادن نوک سینه ظاهر می‌شوند.
ترشحات غیرطبیعی بدون تحریک خارجی، از یک طرف نوک سینه، همراه با درد، وجود توده یا تغییرات پوستی، یا ترشح خونی و چرکی باید جدی گرفته شوند و نیاز به بررسی پزشکی دارند.
علل شایع ترشحات غیرطبیعی
- تغییرات فیبروکیستیک: ایجاد بافت فیبری و کیست در سینه که ممکن است باعث ترشحات رنگی شود ولی سرطان نیست.
- گالاکتوره: ترشح شیری بدون شیردهی که می‌تواند ناشی از تومورهای غده هیپوفیز، داروها، گیاهان دارویی، کم‌کاری تیروئید یا مصرف مواد مخدر باشد.
- عفونت (ماستیت): ترشح چرکی همراه با درد، قرمزی و تورم سینه که معمولاً در زنان شیرده دیده می‌شود.
- اتساع مجرای شیردهی (ماستری داکت اکتازیا): التهاب و انسداد مجاری زیر نوک سینه که باعث ترشح غلیظ و سبز رنگ می‌شود و بیشتر در زنان نزدیک به یائسگی رخ می‌دهد.
- پاپیلوم‌های داخل مجرا: زائده‌های خوش‌خیم که شایع‌ترین علت ترشحات غیرطبیعی نوک سینه هستند و ممکن است خون‌آلود یا چسبناک باشند.
ارتباط ترشحات نوک سینه با سرطان
اکثر ترشحات نوک سینه ناشی از شرایط طبیعی یا خوش‌خیم هستند، اما در مواردی ترشحات شفاف یا خونی می‌توانند نشانه سرطان سینه باشند، به ویژه اگر همراه با توده یا نتایج غیرطبیعی ماموگرافی باشند. سرطان‌هایی مانند کارسینوم داخل مجرایی و بیماری پاژه ممکن است باعث ترشحات شوند.
تشخیص ترشحات نوک سینه
پزشک ابتدا معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی را انجام می‌دهد. در صورت نیاز، آزمایش‌های بیشتری مانند آزمایش مایع ترشح شده، آزمایش خون، ماموگرافی، سونوگرافی، اسکن مغز یا نمونه‌برداری از مجاری نوک سینه درخواست می‌شود.
درمان ترشحات نوک سینه
درمان بستگی به علت دارد و ممکن است شامل تغییر دارو، جراحی برای برداشتن کیست یا توده، مصرف آنتی‌بیوتیک برای عفونت یا درمان مشکلات تیروئید باشد. در بسیاری از موارد، نیازی به درمان خاصی نیست و ترک تحریک نوک سینه باعث بهبود می‌شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- اگر ترشحات از یک طرف نوک سینه باشد.
- ترشحات خونی یا چرکی مشاهده شود.
- ترشح بدون فشار دادن نوک سینه رخ دهد.
- درد یا وجود توده در سینه.
- تغییرات پوستی در سینه دیده شود.
- مرد هستید یا جنسیت مرد دارید و ترشح نوک سینه دارید.
در نهایت، هر ترشح جدید یا مداومی که بیش از چند هفته ادامه داشته باشد باید توسط پزشک بررسی شود.