درد مزمن لگن در زنان می‌تواند ناشی از بیماری‌ها و شرایط مختلفی باشد که تشخیص دقیق علت آن اغلب دشوار است. این درد معمولاً بیش از شش ماه ادامه دارد و همراه با علائم دیگری نیز بروز می‌کند که شناخت آن‌ها به پزشک و بیمار کمک می‌کند تا منبع درد را شناسایی کنند.
علل شایع درد مزمن لگن و علائم مرتبط
آندومتریوز
در این بیماری، سلول‌هایی که معمولاً در داخل رحم (آندومتر) قرار دارند، خارج از رحم و روی اندام‌هایی مانند تخمدان‌ها، مثانه یا رکتوم رشد می‌کنند. علائم شامل درد لگن یا گرفتگی قبل یا در طول قاعدگی، درد هنگام یا بعد از رابطه جنسی، درد هنگام تخمک‌گذاری، درد هنگام دفع مدفوع، خونریزی رکتال در دوره قاعدگی، درد هنگام ادرار، درد کمر، ناباروری، لکه‌بینی بین قاعدگی و نفخ شکم است.
آدنومیوز
این بیماری مشابه آندومتریوز است اما سلول‌های آندومتر به داخل عضله دیواره رحم نفوذ می‌کنند. بسیاری از زنان مبتلا علائمی ندارند اما ممکن است درد در دوره قاعدگی، احساس فشار روی مثانه یا رکتوم، خونریزی شدید یا طولانی‌تر از حد معمول و لکه‌بینی بین قاعدگی را تجربه کنند.
سیستیت بینابینی
التهاب مثانه بدون عفونت که معمولاً زنان ۳۰ تا ۴۰ ساله را درگیر می‌کند. علائم شامل نیاز مکرر و فوری به ادرار، درد هنگام ادرار و درد در حین رابطه جنسی است.
عفونت دستگاه ادراری
عفونت‌های باکتریایی که می‌توانند هر قسمت از دستگاه ادراری را درگیر کنند و در زنان شایع‌تر است. علائم شامل فشار در ناحیه پایین لگن، درد یا سوزش هنگام ادرار، نیاز مکرر و فوری به ادرار، ادرار کدر یا بدبو، خون در ادرار، درد کمر و خروج ادرار به صورت قطره قطره است.
التهاب لگن (PID)
عفونت رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها که معمولاً ناشی از عفونت‌های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا است. علائم شامل ترشحات غیرطبیعی واژن، درد شکم یا لگن، درد هنگام رابطه جنسی، قاعدگی نامنظم، گرفتگی شدید قاعدگی، نیاز مکرر به ادرار، درد هنگام ادرار و تخمک‌گذاری، درد در ناحیه لگن و کمر، خستگی، تب و تهوع است.
سندروم احتقان لگن
مانند واریس در پاها، رگ‌های لگن متورم و پرخون می‌شوند که باعث درد مزمن لگن می‌شود. درد معمولاً ۷ تا ۱۰ روز قبل از قاعدگی شروع شده، هنگام نشستن یا ایستادن تشدید می‌شود و در حالت درازکشیدن کاهش می‌یابد.
سندرم روده تحریک‌پذیر
این اختلال روده‌ای که باعث درد و مشکلات گوارشی می‌شود، می‌تواند به صورت درد لگن بروز کند. علائم شامل اسهال، یبوست، بی‌اختیاری، نفخ و کاهش درد پس از دفع است.
فیبروم‌های رحمی
تومورهای غیرسرطانی در دیواره رحم که ممکن است باعث خونریزی شدید، احساس فشار در شکم، نیاز مکرر به ادرار، درد قاعدگی و یبوست شوند.
سندروم لواتور
انقباضات عضله لگنی به نام لواتور آنی که باعث درد لگن می‌شود. درد معمولاً هنگام نشستن ایجاد شده، کمتر از ۲۰ دقیقه طول می‌کشد و به حرکات روده مرتبط نیست.
مشکلات حمایت لگن
ضعف عضلات و رباط‌های نگهدارنده اندام‌های لگن باعث جابه‌جایی و بیرون‌زدگی رحم، مثانه یا رکتوم به داخل واژن می‌شود. علائم شامل نشت ادرار، احساس افتادگی در واژن، مشکلات دفع، درد کمر و درد هنگام رابطه جنسی است.
ولودینیا
درد مزمن و بدون علت مشخص در ناحیه ولو (بخش خارجی دستگاه تناسلی زنانه) که ممکن است به صورت سوزش، درد هنگام فشار یا رابطه جنسی و درد در ران‌ها بروز کند.
علل روانی
برخی از زنان درد لگن مزمن دارند بدون اینکه علت جسمی مشخصی وجود داشته باشد. مشکلات روانی مانند افسردگی، اضطراب، استرس یا سوءاستفاده جنسی قبلی می‌تواند به صورت درد جسمی ظاهر شود.
علل کمتر شایع
مواردی مانند باقی‌ماندن بخشی از تخمدان پس از جراحی که ممکن است کیست ایجاد کند، سرطان‌های دهانه رحم، تخمدان، واژن و آندومتر که با درد لگن و علائم دیگر مانند خونریزی غیرطبیعی، ترشحات، درد هنگام رابطه جنسی و کاهش وزن همراه است، و همچنین آسیب‌های ناشی از درمان‌های پرتودرمانی که می‌تواند باعث ایجاد بافت اسکار و درد شود.