سقط جنین به معنای پایان دادن به بارداری در حال رشد در رحم است و به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود: سقط پزشکی و سقط جراحی. در سقط پزشکی، داروهایی مانند میفپریستون و میزوپروستول برای خاتمه بارداری در سه ماهه اول استفاده می‌شوند، در حالی که سقط جراحی شامل روش‌هایی است که توسط پزشک در مراکز درمانی انجام می‌شود.
قبل از سقط جنین
قبل از انجام سقط، بسته به نوع روش و قوانین ایالتی، ملاقات با پزشک برای بررسی سلامت، تأیید بارداری، انجام آزمایش‌ها و سونوگرافی ضروری است. همچنین مشاوره‌ای درباره گزینه‌ها و روند انجام سقط انجام می‌شود و فرم رضایت‌نامه امضا می‌گردد.
سقط پزشکی
در این روش، ابتدا داروی میفپریستون مصرف می‌شود که باعث ریزش پوشش رحم می‌شود و پس از 6 تا 22 ساعت، میزوپروستول برای ایجاد انقباضات رحمی و خونریزی مصرف می‌گردد. این داروها ممکن است به صورت خوراکی یا واژینال استفاده شوند و عوارضی مانند خونریزی شدید، دردهای شکمی، تهوع و تب را به همراه دارند. معمولاً سقط پزشکی در عرض چند ساعت تا چند روز کامل می‌شود و نیاز به پیگیری پزشکی برای اطمینان از پایان بارداری دارد.
برخی افراد به صورت خودمدیریت‌شده و بدون مشورت پزشک داروهای سقط را تهیه و مصرف می‌کنند که سازمان جهانی بهداشت در صورت دسترسی به داروهای باکیفیت و مراقبت پزشکی، این روش را ایمن می‌داند، اما در ایالت‌هایی که سقط ممنوع است، ممکن است خطرات قانونی داشته باشد.
سقط جراحی
سقط جراحی معمولاً برای بارداری‌های بالاتر از سه ماه یا در شرایطی که سقط پزشکی مناسب نیست، انجام می‌شود. در سه ماهه اول، روش رایج «آسپیراسیون وکیوم» است که با مکش محتویات رحم خارج می‌شود. در سه ماهه دوم، روش «گشادسازی و تخلیه» (D&E) استفاده می‌شود که علاوه بر مکش، از ابزارهای جراحی برای پاکسازی رحم بهره می‌برند. در موارد خاص و بارداری‌های پیشرفته‌تر، روش «گشادسازی و استخراج» (D&X) به کار می‌رود.
مدیریت درد و مراقبت‌های پس از سقط
نوع مدیریت درد بستگی به روش سقط دارد؛ از داروهای ضدالتهاب ساده تا بی‌حسی موضعی، آرام‌بخش و بیهوشی کامل ممکن است استفاده شود. پس از سقط، استراحت، اجتناب از فعالیت‌های سنگین و مراقبت از عفونت اهمیت دارد. خونریزی و درد معمولاً چند روز تا چند هفته ادامه دارد و در صورت بروز علائم شدید باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
ایمنی و عوارض احتمالی
سقط جنین به طور کلی ایمن‌تر از زایمان است، اما مانند هر روش پزشکی ممکن است عوارضی مانند سقط ناقص، عفونت، خونریزی شدید یا آسیب به رحم رخ دهد که نیازمند مراقبت پزشکی است. انجام سقط توسط پزشکان متخصص و در مراکز معتبر بسیار مهم است.
هزینه و پوشش بیمه‌ای
هزینه سقط به نوع روش، مدت بارداری، استفاده از بی‌حسی یا بیهوشی و محل انجام آن بستگی دارد. به طور متوسط هزینه‌ها در آمریکا در سال 2021 به شرح زیر بوده است:
| نوع سقط | هزینه متوسط (دلار) |
|---|---|
| سقط پزشکی | 568 |
| سقط جراحی سه ماهه اول | 625 |
| سقط جراحی سه ماهه دوم | 775 |
برخی بیمه‌ها هزینه سقط را پوشش می‌دهند و مراکز درمانی نیز گزینه‌های پرداخت متناسب با درآمد ارائه می‌کنند. در موارد خاص مانند بارداری ناشی از تجاوز یا تهدید به زندگی، کمک‌های مالی دولتی نیز ممکن است فراهم شود.
قوانین و دسترسی به سقط
دسترسی به سقط و قوانین مربوط به آن در ایالات مختلف آمریکا متفاوت است و پس از لغو حکم رو علیه وید، بسیاری از ایالت‌ها محدودیت‌ها یا ممنوعیت‌های شدیدی اعمال کرده‌اند. محدودیت‌ها شامل ممنوعیت کامل، محدودیت زمانی، نیاز به رضایت والدین برای افراد زیر 18 سال و دوره انتظار است. در ایالت‌هایی که سقط ممنوع است، سفر به ایالت‌های دیگر برای انجام سقط قانونی است.
تأثیر سقط بر باروری
سقط پزشکی یا جراحی معمولاً تأثیری بر باروری آینده ندارد، اما در موارد نادر ممکن است تشکیل بافت اسکار در رحم (سندرم آشرمن) رخ دهد که با جراحی قابل درمان است.
سقط خودبه‌خودی و دلایل سقط عمدی
سقط خودبه‌خودی به معنای از دست رفتن طبیعی بارداری است و با سقط عمدی که به دلایل مختلف انجام می‌شود متفاوت است. افراد به دلایل مالی، مشکلات رابطه، مسائل سلامتی یا عدم آمادگی برای فرزندآوری ممکن است تصمیم به سقط بگیرند.
در نهایت، تصمیم درباره سقط بسیار شخصی است و نیازمند مشورت با پزشک یا مشاور برای انتخاب بهترین راهکار متناسب با شرایط فردی است.