پس از زایمان طبیعی یا سزارین، خونریزی و ترشحات واژینال به نام لوکیا رخ می‌دهد که بدن از این طریق خون و بافت اضافی رحم را که در دوران بارداری برای رشد جنین فراهم شده بود، دفع می‌کند.
در روزهای اول پس از تولد نوزاد، خونریزی شدیدتر است اما اگر این خونریزی شدید ادامه پیدا کند، باید با پزشک تماس گرفت.
چه چیزی طبیعی است؟
خون شما در روزهای اولیه پس از زایمان قرمز روشن خواهد بود و ممکن است لخته‌هایی به اندازه کمتر از یک ربع مشاهده شود. در ابتدا باید از نوار بهداشتی بیمارستانی استفاده کنید اما پس از مدتی می‌توانید به نوار بهداشتی معمولی بازگردید.
ممکن است هنگام بازگشت به خانه خونریزی کمی افزایش یابد که معمولاً به دلیل فعالیت و حرکت بیشتر است؛ در این صورت بهتر است استراحت کنید و کمتر روی پا بایستید.
همچنین طبیعی است که هنگام ایستادن ناگهان جریان خون بیشتری احساس کنید، زیرا خون در حالت نشسته یا درازکش در یک فضای گود جمع شده و با ایستادن خارج می‌شود.
بعد از حدود ۱۰ روز باید میزان خونریزی کاهش یابد و ممکن است تا ۶ هفته پس از زایمان لکه‌بینی یا خونریزی خفیف داشته باشید. در این مدت فقط باید از نوار بهداشتی استفاده کنید و از تامپون خودداری کنید چون ممکن است باعث عفونت شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
خونریزی شدید پس از زایمان که به آن خونریزی پس از زایمان یا خونریزی پس از زایمان گفته می‌شود، می‌تواند تا ۵ درصد زنان را درگیر کند. این وضعیت معمولاً در ۲۴ ساعت اول پس از زایمان رخ می‌دهد اما ممکن است تا ۱۲ هفته بعد هم اتفاق بیفتد.
این خونریزی می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود که در نتیجه اندام‌ها خون کافی دریافت نمی‌کنند و ممکن است به شوک هیپوولمیک و حتی مرگ منجر شود. بنابراین دریافت کمک پزشکی فوری حیاتی است.
اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً با پزشک تماس بگیرید یا اورژانس را خبر کنید:
- خونریزی قرمز روشن که پس از روز سوم زایمان ادامه دارد
- لخته‌های خون بزرگ‌تر از اندازه آلو
- خونریزی که بیش از یک نوار بهداشتی در ساعت را خیس می‌کند و متوقف نمی‌شود
- تاری دید
- لرز
- پوست سرد و مرطوب
- ضربان قلب سریع
- سرگیجه
- ضعف
- حالت تهوع
- احساس غش
علت‌ها
عوامل متعددی می‌توانند خطر خونریزی پس از زایمان را افزایش دهند، از جمله سابقه قبلی این مشکل، زایمان چندقلویی، تولد نوزاد بزرگ‌تر از ۴ کیلوگرم، طولانی بودن روند زایمان، زایمان‌های متعدد قبلی و برخی شرایط پزشکی مانند فشار خون بالا در بارداری (پره‌اکلامپسی) و چاقی.
شایع‌ترین علت خونریزی پس از زایمان، آتونی رحم است؛ یعنی رحم به خوبی منقبض نمی‌شود تا خونریزی محل جفت را متوقف کند. همچنین پارگی رحم، زایمان سزارین، پارگی واژن یا دهانه رحم، بیهوشی عمومی و استفاده از داروی اکسی‌توسین نیز می‌توانند خطر را افزایش دهند.
روش‌های درمان
درمان خونریزی پس از زایمان بستگی به علت آن دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دارو برای کمک به انقباض رحم
- ماساژ رحم
- برداشتن باقی‌مانده جفت از رحم
- جراحی باز شکم برای یافتن و توقف منبع خونریزی
- تزریق خون برای جایگزینی خون از دست رفته
- هیسترکتومی یا برداشتن رحم در موارد شدید
- تزریق داروی خاص برای توقف خونریزی
- آمبولیزاسیون شریان رحمی توسط رادیولوژیست برای کاهش جریان خون به رحم
- استفاده از بالن باکری که داخل رحم باد می‌شود و فشار ایجاد می‌کند
- استفاده از دستگاه مکش جادا که باعث انقباض رحم می‌شود