مسائل رایج بارداری

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال
 

 

 

 

مشکلات عضلانی و اسکلتی در بارداری

 

مقدمه:

در طی بارداری به علت تاثیر عوامل هورمونی تغییراتی در عضلات و اسکلت به وجود می آید گاها این تغییرات ممکن است منجر به بروز مشکلاتی شود . برخی از این مشکلات با ارئه راهکارهای مناسب قابل پیشگیری می باشند.

مشکلات عضلانی اسکلتی دوران بارداری ، علائم آنها و اقدامات مراقبتی مربوطه شرح داده میشود

۱-   کرامپ

تعریف: انقباض دردناک عضلات

یکی از مشکلات شایع دوران بارداری است که

بالاخص عضلات ساق پا را دچار میکند. تمرینات چرخشی پا جهت بهبود گردش خون در پا وپیشگیری از کرامپ توصیه می شود . انجام تمرینات قبل از خواب بسیار موثر است ، چراکه اغلب موارد کرامپ ساق پا در خواب اتفاق می افتد. کشیدن کف پا به سمت پائین میتواند موجب تشدید درد شود لذا اغلب حرکت کف پا به سمت بالا توصیه می شود و جهت رفع گرفتگی ، کشیدن کف پا به سمت بالا و نگهداشتن در حالت کشش در این جهت کمک کننده میباشد.

 

۲-   واریس پا

تعریف: متورم شدن و پیچ در پیچ شدن وریدهای پا

علت:

۱-  تاثیرات عوامل هورمونی روی عضلات صاف جدارعروق

۲- افزایش فشارداخل شکم

عوامل مساعد کننده:

۱-  ایستادنبه مدت طولانی

۲- نشستن باپای آویزان به مدت طولانی

۳- انداختن پا روی پا در هنگام نشستن

 

۳- سندروم تونل کارپ

تعریف: شایعترین نوع فشردگی عصب در طی بارداری است که بواسطه فشرده شدن عصب مدین هنگام عبور از تونل کارپ در مچ دست اتفاق می افتد.

علت:  ادم و تجمع مایع که موجب افزایش فشار در تونل کارپ می شود.

زمان بروز: اغلب پس از ۲۴ هفته اتفاق می افتد

علائم:

–  بی حسی وسفتی انگشتان دست همراه با درد اغلب در اوائل صبح ویا حتی شب در خواب

–  اختلال در برداشتن اجسام کوچک از زمین و نگهداشتن آنها

– عدم توانائی انجام حرکات ظریف دست

اقدامات موثر:

۱- انجام تمرینات مچ دست درآب یخ

۲- استفادهاز اسپلیت های مخصوص زمان خواب و استراحت

نکته:

۱-  جهت پیشگیری از سوختگی به این افراد در خصوص حمل مایعات داغ هشدار داده می شود

( مانندحمل کتری، چای و ….)

۲- این مشکل بطور خوبخودی بعد زایمان بهبود می یابد

۴-درد دنده ها

تعریف:

درد در ناحیه قدامی و تحتانی و سطوح طرفی دنده ها

علت: کشش عضلات شکم و پهن شدن دنده ها

علامت: درد مثل بخیه زدن در ناحیه قدامی تحتانی و سطوح طرفی دنده ها

اقدامات موثر:

۱-   در حالی که دستها را بالای سر نگه داشته است بالا تنه را به آرامی درخلاف جهت درد خم نماید.البته باید مراقب باشد که خیلی به یک سمت خم نشود و کشش بیشاز حد ایجاد نکند.

۲-   دستها را بالای سر در هم حلقه کرده و کشش در بازوها ایجاد نماید.

۳-  برعکس نشستن روی صندلی نیز می تواند به تخفیف درد کمک کند.

 

۵-درد در ناحیه پایین کمرLBP

تعریف: درد متمرکز در ناحیه مرکزی کمر در محور ستون فقرات

میزان شیوع: در مطالعات مختلف بطور متوسط به میزان ۷۰% در استرلیا و۵۰% در انگلستان گزارش شده است.

عوامل مساعد کننده:

۱-افزایش وزن زیاد در بارداری

۲-سابقه کمر درد قبلی-بروز کمر درد در بارداری قبلی

۳-چند زایی

۴-حمل اجسام سنگین بطور مکرر

۵-افزایش انحنای کمر

۶-تغییر وضعیت های ناگهانی

۷-مقادیر زیاد ریلاکسین موجب افزایش الاستیسیته لیگامانها میشود.مقادیر زیاد ریلاکسین توجیه کننده بروز کمر درد،درد در مفاصل لگن در اوایل بارداری قبل از افزایش وزن بارز می باشد.معمولا کمر درد به تدریج بعد زایمان فروکش می کند.گرچه که در برخی موارد پایدار می ماند که به احتمال قوی ناشی از بی ثباتی لگن ناشی از شل شدن لیگامانها، عدم تعادل عضلات بواسطه کشش عضلات شکم و کوتاه شدن احتمالی عضلات پشت می باشد. گاها” موارد خیلی شدید به علت دیاستاز رکتوس وعدم حمایت عضلات شکم از کمر درد و پشت می باشد.

 

اقدامات موثر در کاهش کمر درد:

۱-رعایت وضعیت مناسب بدن در موقعیت های مختلف (مانندایستادن،نشستن،خوابیدن و بلند شدن از تخت،پیاده شدن از ماشین و …) در بارداری جهت محافظت از کمر در هنگام انجام فعالیت ها و استراحت.

۲-انجام تمرینات بدنی مرتبط با محافظت از کمر طی بارداری (تمرینات چرخش لگن،تقویت عضلات کف لگن و عضلات شکم)

۳-استفاده از حمام گرم و نه داغ

۴-استفاده از بالش مخصوص زیر کمر در پوزیشن خوابیده به پهلو

۵-استفاده از کمربند مخصوص

۶-اجتناب از خم شدن هنگام انجام کارها ( حصول اطمینان از اینکه ارتفاع میز کار به حدی است که نیاز به خم شدن هنگام کارها نمی باشد).

۷- انقباض همزمان عضلات ترانسورس شکم و عضلات کف لگن قبل از هر تغییروضعیت و هنگام انجام کارها همزمان با بازدم.

۸- خودداری از انجام دراز – نشست و پادوچرخه

۹- حتی الامکان خودداری از بلند کردن اجسام سنگین و در صورت نیازرعایت پوسچر صحیح هنگام بلند کردن اجسام از زمین.

۱۰- خوداری از پوشیدن کفش پاشنه بلند و یا بدون پاشنه (پوشیدن کفش مناسب)

۱۱- خودداری از انجام فعالیت های زیاد و مستمر ( استراحت در فواصل کار)

 

 

۶- درد ناحیه خلفی لگن یا درد ساکروایلیاک  P.P.P

تعریف: درد کمر در دوطرف ستون فقرات است و نسبت به درد LBP دورتر از محور ستون فقرات است. به آن درد پشت لگن یا درد ساکروایلیاک نیز می گویند.

علت: درد و اختلال عملکرد مفاصل ساکروایلیاک است. با توجه افزایش هورمون ریلاکسین افزایش تحرک مفاصل ساکروایلیاک بوجود می اید که بر اساس تحقیقات Damen  وهمکاران (۲۰۰۱) در صورتی که افزایش تحرک در مفاصل ساکروایلیاک دو طرف لگن به صورت متقارن نباشد درد بوجود می اید .یعنی درد ساکروایلیاک بیش از انکه به ریلاکسین مرتبط باشد به نامتقارن شدن تحرک مفاصل ساکروایلیاک مرتبط است.

شیوع:۴ بار شایعتر از LBP است.

 

علایم مشخصه دردساکروایلیاک:

۱-درد تیز در ناحیه ساکروایلیاک هنگام چرخش در تخت و یا در مواقعی که وزن بدن را متحمل می شود.

۲-با فشار دادن ناحیه مفاصل ساکروایلیاک درد به وجود می اید (جهت ارزیابی درد)

۳-این درد ممکن استبه ناحیه باسن و از انجا به قسمت پشت رانها و گاها به جلوی رانها گسترش پیدا کند.معمولا این درد به زانو ها و پایین تر گسترش پیدا نمی کند.گاها به این درد اصطلاح سیاتیک اطلاق می شود که البته سیاتیک کاذب است چرا که سیاتیک حقیقی تا پایین پاهاادامه می یابد و علت ان فشار مکانیکی روی یک یا چند لیگامان لگن می باشد.میزان بروز سیاتیک حقیقی در بارداری حدود ۱% است.

۴-می تواند موجب خشکی و سفتی صبحگاهی مفصل شود.

 

عوامل تشدید کننده درد ساکروایلیاک:

۱-چرخش در تخت

۲-نشستن و بلند شدناز حالت نشسته مثل سوار و پیاده شدن از ماشین

۳-بالا رفتن از پله ها

۴-بالا رفتن و پایین امدن از تختخواب

۵-بلند کردن اجسام

۶-دولا شدن و خم شدن

۷-دویدن و راه رفتن تند

 

اقدامات موثر در کاهش درد ساکروایلیاک

۱-ارجاع به فیزیوتراپدر موارد شدید

۲-اصلاح وضعیت هنگام خوابیدن،خوابیده به پهلو با استفاده از یک بالش بین دو پا در راستای رانها

۳-خودداری از خوابیدن در پوزیشن نیمه دمر Coma

۴-انقباض همزمان عضلات شکم و کف لگن قبل از هر تغییر وضعیت و هنگام انجام کارها همزمان با بازدم

۵-اصلاح وضعیت هنگام پهلو به پهلو شدن در تخت:خم کردن زانو ها،قرار دادن زانو ها و شانه ها در یک راستاو چرخاندن همزمان زانوها

۶-خودداری از خم شدنو دولا شدن هنگام انجام فعالیت ها

۷-خودداری از انداختن پا روی پا هنگام نشستن

۸-پوشیدن کمربند وشکم بند های مخصوص

۹-خودداری از انجام هر فعالیت و یا گرفتن هر وضعیتی که موجب بروز یا تشدید درد می شود.

 

 

۷-اختلال عملکردسمفیز پوبیس SPD

تعریف

درد در ناحیه پوبیس،در گذشته به نام دیاساتز سمفیز نیز نامیده می شود.

علت

تغییرات هورمونی بارداری

نکته:اختلال عملکرد سمفیز پوبیس اغلب همراه با افزایش فاصله بین دو استخوان پوبیس می باشد.گاها حتی این فاصله به ۳۵ میلی متر نیز برسد.گرچه میزان درد ارتباط معناداری با این فاصله نداشته و بالعکس میزان این فاصله نیز تعیین کننده عواقب این اختلال نمی باشد.

زمان بروز: معمولا این وضعیت در اواخر بارداری و گاها حین لیبر و زایمان و بندرت۳۶-۲۴ ساعت بعد از زایمان بیشتر بوجود می اید.در صورت بروز از ۲۴ ساعت بعد اززایمان احتمالا علت ان پروسه التهابی بوده که جهت بروز ان گذشت زمان است.

۱-درد با درجات متفاوت در ناحیه سمفیز با گسترش یک طرفه یا دو طرفه درد به سمت کشاله ران و گاهاگسترش به سمت داخلی رانها می باشد ،گاها با درد ساکروایلیاک همراه است.

۲-عملکرد سمفیز پوبیسکامل کردن حلقه استخوانی لگن و انتقال وزن به پاها در جهت عمودی می باشد لذااختلال در عملکرد سمفیز پوبیس در حفظ ثبات لگن مشکل به وجود می اید و در صورت توام شدن این مساله با تغییرات مکانیکی به وجود امده در لگن به شدت بر نحوه راه رفتن تاثیرمی گذارد و موجب بروز حرکات لغزشی در سمفیز جهت تحمل وزن بدن هنگام راه رفتن میشود . این وضعیت شدیدا دردناک است و موجب می شود که فرد اردک وار راه برود.

۳-احساس درد شدید وحساسیت شدید در لمس ناحیه پوبیس

۴-تشدید درد در وضعیتهایی که فشار وزن روی مفصل پوبیس وارد می شود.مثل راه رفتن،ایستادن روی یک پا،تغییر وضعیت (مانند پهلو به پلو شدن در تخت،بالا رفتن یا پایین امدن ازتخت،سوار و یا پیاده شدن از ماشین،بالا رفتن از پله)هنگام پوشیدن شلوار یا لباس زیر.

۵-لغزندگی مفصل پوبیس هنگام راه رفتن (گاها صدای لغزش مفصل شنیده می شود.)

۶-مشکل در شروع حرکت و یا راه رفتن بلاخص بعد از خواب

۷-دردناک بودن حرکترانها به سمت خارج و محدودیت حرکات رانها به این سمت

۸-گاها درد در ناحیه لیگامان گرد(درد تیزی که ممکن است مشابه حس کشش در شکم باشد).

اقدامات موثر درموارد احتمال عملکرد سمفیز پوبیس

الف)اقدامات حین بارداری

۱-تعیین میزان و حدباز شدن بدون درد رانها از یکدیگر که در حد تحمل مادر است و ثبت این میزان جهت استفاده هنگام زایمان و هنگام انجام معاینات

۲-اصلاح وضعیت درموقعیت های مختلف خوابیدن،نشستن و ایستادن

۳-تقسیم وزن بصورت قرینه بین دو پا هنگام ایستادن

۴-پوشیدن شلوار ولباس زیر در حالت نشسته

۵-استفاده از یک بالش زیر شکم و یک بالش بین دو پا که زانوها را در راستای رانها از یکدیگر جدا کندهنگام خوابیدن به پهلو

۶-چرخش همزمان وقرینه پاها جهت پهلو به پهلو شدن در تخت

۷-استفاده از ملحفه ابریشم یا ساتن که چرخش در تخت را اسانتر می کند.

۸-استفاده از روکش پلاستیکی صندلی ماشین که جهت سر خوردن هنگام پیاده شدن از ماشین استفاده شود.

۹-خودداری از انجام فعالیتها در پوزیشن چمباتمه

۱۰-در صورت شنا کردن خوددداری از شیرجه زدن در اب،انجام ورزش های مخصوص در اب

۱۱-خودداری از حرکات سریع و پیچشی

۱۲-خودداری از انجام حرکات و فعالیت هایی که مستلزم باز شدن و فاصله گرفتن پاها از یکدیگر است.

۱۳-حتی الامکان استفاده از پوزیشن های دیگر به غیر از لیتاتومی هنگام مقاربت و در صورت استفاده ازپوزیشن لیتاتومی قرار دادن چند بالش زیر زانو

۱۴-استفاده از کیسه یخ پیچیده شده در حوله روی ناحیه پوبیس جهت کاهش درد

۱۵-در صورت حاد بودن استفاده از وسایل کمکی جهت راه رفتن

۱۶-استفاده از کمربندهای مخصوص جهت حمایت از سمفیز پوبیس و تروکانتر مفصل ران

۱۷-استفاده از پوزیشنهایی غیر لیتاتومی جهت مقاربت

 

مصرف الکل در بارداری

اتانول یک عامل تراتوژن قوی بوده و موجب سندرم الکل جنینی می شود. این سندرم با محدودیت رشد ، ناهنجاری صورتی و نارسایی سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.

زنانی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند بایستی از مصرف هر گونه نوشابه الکلی بپرهیزند.

 

مسافرت در بارداری

توجه بفرمایید که رعایت احتیاط های خاص در این دوران مد نظر قرار گیرد . باید توجه داشت که شرایط جسمی همه زنان باردار یکسان نیست و با یکدیگر متفاوت است .

وسیله مسافرت

زنان بارداردر مسافرت از  قطار و یا هواپیما استفاده نمایند . در مسافرت با اتومبیل یا اتوبوس در صورتی که خانم باردار حالت تهوع نداشته باشد طی  مسافت حتی تا ۳۰۰ کیلومتر بطور متداوم اشکالی ندارد . البته این در صورتی است که خانم باردار اقدام به رانندگی نکند . اما اگر فرد باردار ، خود اقدام به رانندگی می کند بعد ازهر ساعت رانندگی ۵ الی ۱۰ دقیقه استراحت نماید وپاها را حرکت دهد به هر حال رانندگی در ماه آخر بارداری صلاح نمی باشد..

مسافرت در هر روز را کوتاه کنید یعنی فقط به مدت ۵ یا ۶ ساعت در هر روز رانندگی کنید.

۱- در تمام مدت کمربند صندلی را ببندید زیرا حوادث بدون اخطار قبلی اتفاق می افتد.البته کمربند را زیر شکم حامله بر روی قسمت استخوانی لگن ببندید و بند شانه ای را بین سینه ها و روی شانه ها قرار دهید..

۲ـ در صورت مسافرت با ماشین استفاده از کمربند ایمنی اجباری است زیرا اگر ماشین دارای کیسه هوایی(ایر بگ)باشد ، با استفاده از کمربند در هنگام توقف ناگهانی جنین بندرت صدمه می بیند

زنان باردار باید طی مسافرت حداقل ۲ لیوان آب در ساعت بنوشند.

۳ـ در صورت سفر با ماشین ، صندلی خود را تا حد امکان عقب ببرید و پاهایتان را دراز کنید و گاه گاهی آن را تکان دهید .

۴- در حین نشستن هم مرتب شست پای خود را تکان دهید, پا را خم و راست کنید, راه بروید تا خون جریان پیدا کند.

۵- حاملگی و نشستن طولانی از ریسک فاکتور های لخته شدن خون می باشد که می توان از جورابهای مخصوص برای افزایش جریان خون استفادده کرد(از داروخانه تهیه کنید.)

۶- جورابهای مخصوص بپوشید که در زیر زانو پا را تحت فشار قرار دهد تا از تشکیل لخته جلوگیری کند . بعضی افراد مانند دیابتی ها با مشکلات گردش خون نباید از این جوراب استفا ده کنند.

. تحقیقات نشان داده که هر روش مسافرت که ۴ ساعت یا بیشتر طول بکشد  می تواند منجر یه آمبولی ریه شود که در آن لخته خون به ریه ها وارد میشود.

مواردی که بیمار قبلاً ترومبوز داشته و یا احتمال آن زیاد است می تواند قبل از پرواز از داروهای ضد انعقاد تزریقی استفاده کند.

– زنان باردار باید طی مسافرت حداقل ۲ لیوان آب در ساعت بنوشند.

– فشار داخل هواپیما به نحوی تنظیم شده که زیانی برای شما و جنین ندارد..

. پرسنل پروازدر مورد زایمان در پرواز آموزش ندیده و تبحرلازم را ندارند.

ـ هنگام سفر با قطار یا هواپیما سمت راهرو بنشینید تا در صورت نیاز ، دسترسی به دستشویی آسان باشد و هر ساعت یک یا دو بار در طول راهرو قدم بزنید و نرمش کنید .

زمان مسافرت

مسافرت برای حاملگی های بی خطر ,مجاز است

. سه ماهه دوم بهترین زمان برای مسافرت است                                                                                      .

در این دوران هم شانس سقط پایین است هم دوران ویار را پشت سر گذاشتید                                                      .

. از هفته ۲۸ به بعد ( ماه هفتم به بعد (تمام خطوط هوایی برای اجازه سفر گواهی نامه پزشک متخصص زنان و زایمان را می خواهند و بعد از هفته ۳۶ بارداری نیز عموما اجازه سفر هوایی داده نمی شود- دقت داشته باشید که بعضی آژانسها به خانمهای حامله بیش از ۳۲ هفته اجازه پرواز نمی¬دهند.

مسافرت برای چه کسانی  و چه شرایطی پر خطر است

۱- لکه بینی در سه ماهه اول:

با خطر سقط همراه است که باید خانم باردار در چنین شرایطی از مسافرت چشم بپوشد .

۲-داشتن سابقه قبلی فشار خون در دوران بارداری ،

۳- وجود حاملگی دو قلو

۴- و مسافرت های پس از هفته ۲۵ بارداری:

احتمال ایجاد خطراتی به دنبال مسافرت برای مادر باردار وجود خواهد داشت .

۵- مسافرت به ارتفاعات بالا:

نیز باید خودداری شود  زیرا کمبود اکسیژن هوا در ارتفاعات باعث کاهش اکسیژن خون و در نتیجه کمبود اکسیژن دریافتی جنین می شود . زنانی که خود در ارتفاعات زندگی می کنند برای جبران این کمبود اکسیژن تعداد سلول های خون بالاتری دارند ولی بدن سایر افراد با این محیط سازش ندارند .

 

توصیه های لازم در مسافرت خانم باردار

۱ـ حتی در صورت سلامت کامل مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید. و به تمامی نکات مذکور توجه کنید.قبل از سفر یک چکاپ پزشکی پره ناتال انجام دهید. 

۲ـ در طول مسافرت لباس و کفش راحتی بپوشید .

– از غذای کم و سبک در حین مسافرت استفاده کنید.

۳ـ  سبزیجات خام ومیوه پوست کنده نشده نخورید .

۴ـ از خوردن گوشت های نیم پز و غذاهایی که ممکن است قبلا در طی روز چند بار گرم شده باشد خودداری کنید .

۵ـ فقط از آب و نوشیدنی های درون شیشه و بطری بیاشامید و چای داغ و شیر پاستوریزه بنوشید. .

۶ـ آشامیدن مقدار کافی آب در طول مسافرت بسیار مهم است . به خصوص اگر با هواپیما سفر می کنید . رطوبت هوا طی مسافرت هوایی در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد نگه داشته می شود . ولی وضعیت مناسب حفظ رطوبت هوا بین ۴۰ تا ۶۰ درصد است زیرا رطوبت زیر ۲۰ درصد مثل رطوبت هوای صحرا است . با کاهش رطوبت ، رطوبت بدن با تنفس کاهش می یابد و این امر می تواند موجب کم آبی بدن خانم باردار شده و این کم آبی گاه می تواند باعث افزایش خطر زایمان زودرس گردد . زنان باردار باید طی مسافرت هوایی حداقل ۲ لیوان آب در ساعت بنوشند .

-۷ از خوردن غذاهای نفخ آور و نوشابه گازدار قبل از پرواز پرهیز کنید زیرا در فشار کم حین پرواز ،گازها متسع شده و ایجاد ناراحتی می کند

-۸ اگر دارای حالت تهوع هستید باید از قبل داروی ضد تهوع طبق نظر پزشک خود مصرف کنید.

 

پس از زایمان:

مسافرت هوایی برای نوزادان در دو روز اول به علت عدم بلوغ کافی ریه نوزاد مجاز نمی باشد و حتی‌المقدور از مسافرت در هفته اول باید پرهیز شود.

 

بطور خلاصه :

 مسافرت هوایی

    به طور کلی مسافرت هوایی در زنان سالم هیچ اثر زیان باری بر بارداری ندارد ( انجمن طبی هوانوردی ، ۲۰۰۳ ) . مسافرت در فشار هوایی مناسب هیچ خطر خاصی به همراه ندارد و درصورت عدم وجود عوارض طبی یا مامایی زنان باردار تا هفته ۳۶ قادرند به سلامت باهواپیما پرواز کنند . توصیه می شود که زنان باردار همان توصیه های مربوط به سایرمردم را در سفرهای هوایی رعایت کنند که شامل حرکت دادن دوره ای اندام های تحتانی ،راه رفتن حداقل ساعتی ۱ بار و استفاده از کمربند ایمنی در حالت نشسته می باشد. یکیاز خطرات بالقوه در طی مسافرت ( به ویژه سفرهای بین المللی ) ابتلاء به بیماری های عفونی و یا بروز مشکلی به دور از مراکز درمانی مناسب می باشد.

   مسافرت با اتومبیل

کالج متخصصین زنان و مامایی آمریکا راهکارهایی درمورد استفاده از کمربند ایمنی در اتومبیل در طی بارداری وضع کرده است . بنابراین بایستی به زنان باردار توصیه نمود که حین نشستن در اتومبیل از کمربندهای ایمنی۳ تکه ای با موقعیت صحیح استفاده کنند. بخش پایینی کمربند ایمنی بایستی زیر شکم زن باردار قرار گیرد و از روی بخش فوقانی کشاله ران وی عبور کند. کمربند باید طوری بسته شود که تا حد ممکن راحت باشد. بخش شانه ای کمربند نیز بایستی برای بیمار راحت باشد و بین پستان ها قرار گیرد.بر اساس اطلاعات فعلی لزومی به غیر فعال سازی کیسه های هوای اتومبیل ها در طی بارداری وجود ندارد.

 

 

ورزش در بارداری

بارداری فرایند پیچیده فیزیولوژیک است که می تواند بر ترکیب بدنی-دستگاه عضلانی اسکلتی-دستگاه تنفسی-دستگاه قلبی-عروقی-مرکز تنظیم درجه بدن و وضعیت بدنی تاثیربگذارد.ورزش برای اغلب زنان حتی در دوران بارداری توصیه میشود.اگرچه بهتر است انهابا وجود سلامتی کامل قبل از انجام برنامه های ورزشی مورد ارزیابی های دقیق بالینیقرار گیرند.

ورزش و بارداری

فواید ورزش در دوران بارداری

فوایدو اثرات جسمانی ورزش و فعالیت جسمانی در دوران بارداری

تسریع گردش خون در بدن مادر و جنین و در نتیجه پیشگیری ازواریس وادم در اندامهای مادر

پیشگیری از دیابت دوران بارداری و کاهش سطح قند خون به ویژهدر زنان چاق

پیشگیری از عوارض ناشی از شل شدن عضلات شکم و افتادگی رحم

تسریع حرکات روده ها و در نتیجه پیشگیری از یبوست و نفخ

کسب امادگی مادر برای زایمان راحت و کم درد

کاهش تکرار افزایش فشار خون در دوران بارداری

بهبود وضعیت بدنی و کاهش کمر درد

افزایش اشتها به ویژه در ماه های نخستین بارداری و هضم بهترغذا

کاهش مدت زایمان و کاهش احتمال سزارین

همچنین  ورزش و تمرینات منظم جسمانی موجب کاهش مشکلاتشایع دوران بارداری می شود:

-بی خوابی

-سر درد

-تهوع

-خستگی زود رس

-افزایش بیش از حد وزن

-گرفتگی عضلات ساق پا

فوایدو اثرات ذهنی و روانی ورزش و فعالیت بدنی در دوران بارداری

-کاهش افسردگی دوران بارداری و پس از زایمان

-کاهش اظطراب در فوایند زایمان

-افزایش اعتماد به نفس

-ایجاد الگوی بهتر خواب

-بهبود خلق و خو

-کاهش استرس روزمره

 

بهداشت دهان و دندان در بارداری

 

معاینه دندان ها بایستی در طی معاینات پره ناتال انجام گیرد و مادر تشویق به رعایت بهداشت مناسب دندان هاشود . گزارش شده است که بیماری های پریودنتال ، با زایمان پره ترم ارتباط دارند .متاسفانه ، درمان بیماری های پریودنتال باعث بهبود سلامت دندان ها می شود، اما از زایمان پره ترم جلوگیری نمی کند.بارداری موجب تشدید پوسیدگی دندان نمی شود . همچنین ممنوعیتی برای درمان های دندانپزشکی از جمله رادیوگرافی های دندانی در طی بارداری وجود ندارد.

 

تغییرات پوستی در بارداری

جریان خون پوست

افزایش جریان خون پوست طی بارداری کمک می کند تا اضافه حرارتی که به دنبال افزایش متابولیسم تولید شده است ، زائل شود.

دیواره شکمی

در ماه های آخر بارداری ، معمولا خطوطی قرمز رنگ و کمی فرورفته بر روی پوست شکم و گاهی پستان ها و ران ها مشاهده می شوند. این خطوط را استریاهای بارداری و یا علایم کشش می نامند. در زنان مولتی پار ، علاوه براستریاهای قرمز رنگ مربوط به بارداری فعلی ، خطوط نقره ای درخشان مربوط به آثار استریاهای قبلی نیز معمولا مشاهده می شوند.

قویترین عوامل خطر ساز عبارت بودند از : افزایش وزن در طول بارداری ، سن پایین مادر و سابقه خانوادگی .

پیگمانتاسیون

این عارضه در ۹۰ درصد از زنان بروز می نماید .هیپرپیگمنتاسیون در زنانی که پوست تیره تری دارند. نمود بیشتری می یابد. خط میانی پوست شکم که خط سفید نام دارد ،‌به میزان قابل توجهی پیگمانته شده و به رنگ سیاه مایل به قهوه ای در می آید و خط سیاه نامیده می شود. گهگاه لکه های قهوه ای نامنظمی بااندازه های متفاوت بر روی صورت و گردن تشکیل می شوند که کلوآسما یا ملاسمای بارداری نام دارند و همان به اصطلاح ماسک بارداری می باشند. همچنین ممکن استپیگمانتاسیون آرئول و پوست نواحی تناسلی تشدید شود. این تغییرات پیگمانی پس اززایمان معمولا ناپدید شده و یا حداقل به میزان قابل توجهی کاهش می یابند. قرص های ضد بارداری نیز ممکن است موجب پیگمانتاسیون مشابهی شوند.

تغییرات پیگمانی از انتهای ماه دوم بارداری تا زمان ترمافزایش قابل توجهی می یابند.

تغییرات عروقی

آنژیوم های معروف به عنکبوت های عروقی در ۳/۲ از زنان سفیدپوست و تقریبا ۱۰ درصد از زنان سیاه پوست ایجاد می شوند . این ضایعات برجستگی های پوستی ظریف و قرمز رنگی هستند که به ویژه بر روی صورت ، گردن ، بخش فوقانی قفسه سینه و بازوها ایجاد می شوند و دارای انشعاباتی هستند که از ضایعه مرکزی خارج میشوند .

اریتم کف دست در بارداری در ۳/۲ از زنان سفید پوست و۳/۱ از زنان سیاه پوست مشاهده می شود

 

نقشه محل مطب